OCT-A: Patrones Morfológicos en Degeneración Macular Asociada a la Edad Húmeda
Dra. Renata García-Franco, Dr. Alejandro Arias-Gómez, Dr. Diego Valera-Cornejo
Citation Information :
García-Franco DR, Arias-Gómez DA, Valera-Cornejo DD. OCT-A: Patrones Morfológicos en Degeneración Macular Asociada a la Edad Húmeda. 2021; 14 (3):4-15.
Objetivo: Esta revisión contiene una introducción a la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A, por sus siglas en inglés) y resume estudios que describen los diferentes patrones morfológicos de neovascularización coroidea descritos en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda.
Antecedentes: La angiografía por tomografía de coherencia óptica está surgiendo como una modalidad de imagen rápida y no invasiva que puede proporcionar información detallada de la estructura y flujo de la vasculatura retiniana y coroidea. Los dos principales tipos de neovascularización coroidea descritos son el tipo medusa y en abanico de mar (sea fan).
Revisión de Resultados: La mayoría de los patrones de neovascularización coroidea se caracterizan por la presencia de un vaso central de gran calibre con arborizaciones o anastomosis periféricas y un halo hiporefléctico en aquellas muy activas. Otros patrones descritos son el de árbol podado, o el tipo glomérulo. El uso de antiangiógenicos al parecer disminuye el calibre de las anastomosis y vasos pequeños, pero no modificarían el calibre del vaso central.
Conclusión: Los patrones morfológicos más frecuentemente descritos para la neovascularización coroidea son el tipo medusa y abanico de mar.
Importancia Clínica: Es importante conocer los patrones morfológicos para entender y reconocer su respuesta a tratamiento. Sin embargo, se requieren más estudios para la estandarización de estas lesiones.
La clasificación morfológica basada por OCT-A de pacientes con DMAE húmeda reporta diferentes tipos de patrones neovasculares, que difieren tanto en sus características morfológicas como funcionales y podrían tener un impacto potencial en el entorno clínico.
Ang M, Tan ACS, Cheung CMG, Keane PA, Dolz-Marco R, Sng CCA, et al. Optical coherence tomography angiography: a review of current and future clinical applications. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Feb;256(2):237–45.
Fujimoto J, Swanson E. The Development, Commercialization, and Impact of Optical Coherence Tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Jul;57(9):OCT1–13.
Schachat AP, Wilkinson CP, Hinton DR, Wiedemann P, Freund KB, Sarraf D, et al. Ryan's Retina E-Book [Internet]. Elsevier Health Sciences; 2017. Available from: https://books.google.com.mx/books?id=YWWwDgAAQBAJ
Gabriele ML, Wollstein G, Ishikawa H, Kagemann L, Xu J, Folio LS, et al. Optical Coherence Tomography: History, Current Status, and Laboratory Work. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Apr;52(5):2425–36.
Chow DR. OCT Angiography. In: OCT Angiography [Internet]. 2018th ed. Thieme Verlag; 2018 [cited 2021 May 27]. Available from: https://www.thieme-connect.de/products/ebooks/lookinside/10.1055/b-0037-147790
Wang JC, Miller JB. Optical Coherence Tomography Angiography: Review of Current Technical Aspects and Applications in Chorioretinal Disease. Semin Ophthalmol. 2019;34(4):211–7.
Kuehlewein L, Bansal M, Lenis TL, Iafe NA, Sadda SR, Bonini Filho MA, et al. Optical Coherence Tomography Angiography of Type 1 Neovascularization in Age-Related Macular Degeneration. Am J Ophthalmol. 2015 Oct;160(4):739-748.e2.
Coscas GJ, Lupidi M, Coscas F, Cagini C, Souied EH. Optical coherence tomography angiography versus traditional multimodal imaging in assessing the activity of exudative age-related macular degeneration: A New Diagnostic Challenge. Retina. 2015 Nov;35(11):2219–28.
Sulzbacher F, Pollreisz A, Kaider A, Kickinger S, Sacu S, Schmidt-Erfurth U, et al. Identification and clinical role of choroidal neovascularization characteristics based on optical coherence tomography angiography. Acta Ophthalmol. 2017 Jun;95(4):414–20.
Al-Sheikh M, Iafe NA, Phasukkijwatana N, Sadda SR, Sarraf D. Biomarkers of neovascular activity in age-related macular degeneration using optical coherence tomography angiography. Retina. 2018 Feb;38(2):220–30.
Palejwala NV, Jia Y, Gao SS, Liu L, Flaxel CJ, Hwang TS, et al. Detection of nonexudative choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with optical coherence tomography angiography. Retina. 2015 Nov;35(11):2204–11.
El Ameen A, Cohen SY, Semoun O, Miere A, Srour M, Quaranta-El Maftouhi M, et al. Type 2 neovascularization secondary to age-related macular degeneration imaged by optical coherence tomography angiography. Retina. 2015 Nov;35(11):2212–8.
Miere A, Semoun O, Cohen SY, El Ameen A, Srour M, Jung C, et al. Optical coherence tomography angiography features of subretinal fibrosis in age-related macular degeneration. Retina. 2015 Nov;35(11):2275–84.
Miere A, Querques G, Semoun O, Amoroso F, Zambrowski O, Chapron T, et al. Optical coherence tomography angiography changes in early type 3 neovascularization after anti-vascular endothelial growth factor treatment. Retina. 2017 Oct;37(10):1873–9.