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2021 | June | Volume 14 | Issue 3

Dra. Renata García-Franco, Dr. Alejandro Arias-Gómez, Dr. Diego Valera-Cornejo

OCT-A: Patrones Morfológicos en Degeneración Macular Asociada a la Edad Húmeda

[Year:2021] [Month:June] [Volume:14] [Number:3] [Pages:12] [Pages No:4 - 15]

Keywords: Degeneración macular asociada a la edad, tomografía por coherencia óptica, neovascularización

   DOI: 10.5005/hov-10102-14301  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

Objetivo: Esta revisión contiene una introducción a la angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCT-A, por sus siglas en inglés) y resume estudios que describen los diferentes patrones morfológicos de neovascularización coroidea descritos en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) húmeda. Antecedentes: La angiografía por tomografía de coherencia óptica está surgiendo como una modalidad de imagen rápida y no invasiva que puede proporcionar información detallada de la estructura y flujo de la vasculatura retiniana y coroidea. Los dos principales tipos de neovascularización coroidea descritos son el tipo medusa y en abanico de mar (sea fan). Revisión de Resultados: La mayoría de los patrones de neovascularización coroidea se caracterizan por la presencia de un vaso central de gran calibre con arborizaciones o anastomosis periféricas y un halo hiporefléctico en aquellas muy activas. Otros patrones descritos son el de árbol podado, o el tipo glomérulo. El uso de antiangiógenicos al parecer disminuye el calibre de las anastomosis y vasos pequeños, pero no modificarían el calibre del vaso central. Conclusión: Los patrones morfológicos más frecuentemente descritos para la neovascularización coroidea son el tipo medusa y abanico de mar. Importancia Clínica: Es importante conocer los patrones morfológicos para entender y reconocer su respuesta a tratamiento. Sin embargo, se requieren más estudios para la estandarización de estas lesiones. La clasificación morfológica basada por OCT-A de pacientes con DMAE húmeda reporta diferentes tipos de patrones neovasculares, que difieren tanto en sus características morfológicas como funcionales y podrían tener un impacto potencial en el entorno clínico.

Dr. Michel Mehech Hirane, Dr. Joel Mehech Achelat

Telemedicina e Inteligencia Artificial (IA) en Oftalmología

[Year:2021] [Month:June] [Volume:14] [Number:3] [Pages:5] [Pages No:16 - 20]

Keywords: Telemedicina (TM), Inteligencia Artificial (IA), DART®, EYEART®, AGUCARE®, EviRed®, OphtAI®, IDx-DR®, Eyeneed®, OCT-A gran campo, Retinografía gran campo

   DOI: 10.5005/hov-10102-14302  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

La telemedicina (TM) y la inteligencia artificial (IA) han revolucionado la medicina en los últimos años, aumentando su uso vertiginosamente en tiempos de COVID, y la oftalmología no es una excepción. La teleconsulta, pese a sus dificultades en oftalmología, muestra un crecimiento interesante, y su presente - futuro irá progresando junto con la adquisición de una mejor “data”. Analizaremos nuestra experiencia con la plataforma Agucare®, de teleconsulta. Las plataformas de IA en oftalmología validadas para detección (y prontamente para diagnóstico y seguimiento) de algunas enfermedades se multiplican. En esta publicación analizaremos nuestra experiencia con la plataforma Agucare, de teleconsulta, además de señalar algunas plataformas actualmente en uso para tamizaje de retinopatía diabética (RD), y confirmaremos los buenos resultados del programa EyeArt ® (Eyenuk), luego de realizar un piloto con buena experiencia de usuario en nuestra Clínica Oftalmológica 20/20. Especialmente importante en RD serán las plataformas y programas que utilicen imagenología ultra gran campo (UGC), lo que permitirá no solamente realizar un mejor diagnóstico y pronóstico, sino también modificar la antigua clasificación Estudio de Retinopatía Diabética de Tratamiento Temprano (ETDRS, por sus siglas en inglés). Esto es lo que el estudio francés EviRed® que describiremos a continuación, pretende lograr.

Dr. Juan Manuel Cortalezzi, Dr. Juan Pablo Francos, Dr. Alejandro Alfano, Dr. Ignacio Olmedo, Dr. Mariano Cotic, Dr. Marcos Mendaro, Prof. Dr. Marcelo Zas

¿Siempre se Tiene que Extraer la Membrana Limitante Interna (MLI) en los Procedimientos Quirúrgicos de Ciertas Afecciones Retinales? ¿Por Qué Si/No?

[Year:2021] [Month:June] [Volume:14] [Number:3] [Pages:13] [Pages No:21 - 33]

Keywords: Revisión de literatura, sistemática, membrana limitante interna (MLI), cirugía retinal, pucker macular, agujero macular, retinosquisis, desprendimiento de retina, edema macular diabético

   DOI: 10.5005/hov-10102-14303  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

Objetivo: Es nuestro objetivo clarificar la indicación o no de la extracción quirúrgica de la Membrana Limitante Interna (MLI) según revisión bibliográfica en diferentes patologías retínales. Antecedentes: No está claro si este paso, el peeling de la MLI es crítico, conveniente o importante en la resolución de diferentes patologías retinales. Como tampoco su beneficio en el resultado visual final. Conclusión: Según nuestro review bibliográfico no es en todas las patologías mencionadas recomendable o determinante su realización, en lograr un buen resultado tanto visual como anatómico. La afección en la cual es más clara su indicación es la del agujero macular. Importancia Clínica: Analizamos la utilidad del procedimiento quirúrgico en ciertas afecciones maculares como en el agujero macular y otras. No sería indicativo su realización en el pucker macular por default. En el edema macular diabético, desprendimiento de retina y retinosquisis, los resultados no son concluyentes.

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