Highlights of Vitreoretina

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2023 | June | Volume 16 | Issue 3

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Luis Gilberto Pérez-Chimal, María Teresa Zavala Martínez, Carlos Rafael Vargas Riaño, Luis Braulio Pérez González

Desprendimiento de Retina en Edad Pediátrica Presentación y Manejo.

[Year:2023] [Month:June] [Volume:16] [Number:3] [Pages:8] [Pages No:4 - 11]

Keywords: Desprendimiento retina, stickler, miopía, cerclaje escleral, ROP

   DOI: 10.5005/hov-10102-16301  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

El desprendimiento de retina (DR) pediátrico es una entidad rara, compleja y de difícil manejo. Representa del 2-12% de los DR. Tiene diferencias importantes con los casos presentes en los adultos debido a su etiología, presentación, manejo y complicaciones. Es importante establecer la causa del DR. Son raros los casos idiopáticos, generalmente están asociados a trauma ocular o a miopía relacionada o no, a enfermedades sistémicas como síndrome de Stickler, Marfan, Down, retinosquisis juvenil, retinopatía del prematuro (ROP, por sus siglas en inglés), o cirugía intraocular previa. El DR pediátrico se detecta de forma tardía, generalmente los pacientes no reportan baja visual. Otros hallazgos son pobre fijación, estrabismo, nistagmo, hipotonía y leucocoria, por lo cual en algunos casos es necesario descartar retinoblastoma antes de realizar cualquier tratamiento. Se requiere una exploración oftalmológica detallada en consultorio o bajo anestesia para describir los hallazgos y planear la cirugía. Se prefiere tratar con cerclaje escleral primario, otra opción es vitrectomía pars plana. En ocasiones se requiere más de un procedimiento para conseguir éxito quirúrgico, además de rehabilitación y seguimiento.

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Marlon R. García Roa, Noemí J. Chacca Magaño, Nayeli L. Piñeiro Ramos, Verónica A. Romero, Edgar D. Fuentes, Miguel A. Vázquez Membrillo, Yolanda Villalpando

Manejo de Hemorragia Submacular

[Year:2023] [Month:June] [Volume:16] [Number:3] [Pages:9] [Pages No:12 - 20]

Keywords: Hemorragia Submacular, Anti-angiogénicos, activador del plasminógeno tisular recombinante, vitrectomía

   DOI: 10.5005/hov-10102-16302  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

Objetivo. Demostrar los diferentes enfoques terapéuticos en Hemorragia Submacular (HSM) y realizar una revisión de la evidencia científica sobre el manejo de las HSM. Antecedentes. Las HSM debido a su compromiso foveal, conllevan generalmente a un deterioro de la capacidad visual. Las terapias que se están utilizando actualmente son: Anti-angiogénicos intravítreos, desplazamiento neumático, activador del plasminógeno tisular recombinante (r-TPA, por sus siglas en inglés) intravítreo o subretinal, en monoterapia o combinadas con Vitrectomía Pars Plana (VPP). Resultados. La HSM puede ser producida por múltiples patologías como la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE) neovascular que puede complicarse con HSM en un 50%, Membrana Neovascular (MNV) secundaria a Miopía Patológica, Maculopatía por Valsalva (13.4%), Trauma Ocular Contuso, entre otras. Se revisaron diversos enfoques terapéuticos de acuerdo con la patología descrita. La DMAE neovascular, membrana neovascular secundaria a miopía, el trauma contuso, la maculopatía por Valsalva todas ellas complicadas con HSM, se manejaron con diferentes enfoques terapéuticos solo o combinados como inyección de anti-VEFG, desplazamiento neumático con aire, C3F8 o SF6, r-TPA subretiniano o intravítreo, donde se demostró que el tratamiento mínimamente invasivo así como la VPP demostraron ser efectivas en la resolución de los casos clínicos expuestos y la serie de casos descritos. Conclusión. Actualmente no existe un tratamiento estandarizado para las HSM, las opciones de tratamiento dependen del tipo de patología que las producen. Se recomienda estudios específicos de cada patología en una mayor población para llegar a un consenso en la terapia más efectiva y segura. Importancia Clínica. Es de suma importancia realizar un manejo adecuado y precoz de las HSM porque disminuyen el riesgo de alteraciones visuales y estructurales permanentes.

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David Pelayes, Mariano Cotic, Aníbal Martin Folgar

Inteligencia Artificial. Una Nueva Frontera en el Diagnóstico de la Retinopatía Diabética

[Year:2023] [Month:June] [Volume:16] [Number:3] [Pages:5] [Pages No:21 - 25]

Keywords: Inteligencia artificial, retinopatía diabética, detección, diabetes

   DOI: 10.5005/hov-10102-16303  |  (Buy Now)  |  How to cite  | 

Abstract

La retinopatía diabética es una de las patologías retinales más frecuentes y los mejores resultados se obtienen tratando en fases tempranas la enfermedad con los cual la detección precoz es fundamental. Presentamos el uso de la inteligencia artificial aplicada a la detección de la retinopatía diabética, las bases de la misma, los diversos programas que se encuentran actualmente en uso y los potenciales avances a futuro que puede tener esta herramienta en la detección de la retinopatía diabética.

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